美國的醫學訓練

轉眼間一年就過去了

對於美國的community hospital剛開始不熟悉常規,覺得還挺有模有樣的，後來對於常規都已經熟悉，又到紐約真正的癌症center (Sloan Memorial Hospital)去run過後,覺得台灣大學附設醫院的確堪稱與世界一流醫學中心並駕齊驅。

即使是癌症中心,也只有癌症行,其他的各內科次專感覺還比不上台灣大學附設醫院。台大醫院雲林分院隨處可見的cardiogenic shock,需要IABP ECMO這邊都幾乎看不見。IABP甚至都沒有,也沒有transvenous pace maker，ECMO也不像台灣有個mobile team可以支援，如果病重又不可以轉，那只能等待....感覺挺怪的

感覺急診不強,只是做初步處理之後就丟到各次專科了。有些急診值班主治CPR還call code team (9595 team in Taiwan)，病人CPR都還沒開始作就叫ICU下去幫忙CPR，感覺不是很理想。有些甚至連內管插管都不會。

但也許是因為這是一家社區醫院,跟台大比起來算不同等級的。遇到有能力的主治醫師善用醫院提供的設備,也可以提供如台大的照護水準，這是後來見識之後所得的結論...

相機 d90

照相是很有趣的
尤其自己在美國
很多時候都不想到處跑
同事找我我也不是很想跟他們出去走
平時上班太累了，而我又是個無趣的人，不是真的很熟的朋友我不會想出去

後來看了些攝影的文章，覺得攝影是個好嗜好
也可以給我一些動機讓我在有空的時候一個人出去走走
找了找review之後就買了DSLR D90.

Nikon跟Canon我個人覺得差不多，但是canon focus shift焦不準的情況很常見，
有時候是鏡頭焦不準有時候是機身焦不準
對住在美國的人來說，要是焦不準要送回去調整還真是累，而且沒閒功夫
另外也覺得canon這樣的品管顯示出品質是堪慮的
dslr不是便宜貨,也不是一般小數位相機，價格不便宜

考慮再三我就買了Nikon.
我問過周遭朋友,好像nikon使用者比較多,台灣也是
因為同樣的價格nikon的功能比較強

後來陸陸續續又買了幾顆鏡頭
希望可以好好的怡情養性~~